El cubito Plus, ulna Plus o cubito largo, hace referencia a cuando el hueso cubito situado en el antebrazo es más largo que el radio. Esta diferencia de longitud provoca el Síndrome del Impacto Cubital, el cual es de las principales causas del dolor de muñeca en el lado cubital.
El Síndrome de impactación cubital, también llamado síndrome del pivote cubitocarpiano, es una enfermedad degenerativa en la que la cabeza del cúbito choca con el fibrocartílago triangular y el lado cubital carpo. Aumentando la carga en el fibrocartílago triangular y su posterior degeneración, condromalacia de las estructuras óseas implicadas y la limitación del ligamento semilunar-piramidal.
Síntomas
- Dolor que aumenta a la pronación y desviación cubital
- Edema
- Limitación articular
- Palpación dolorosa
Tratamiento
- Conservador:
– Inmovilización con férulas
– AINEs
– Fisioterapia
– Infiltraciones de cortisona - Quirúrgico:
-Se quitan 2-3 mm de diáfisis
-Inmovilización con férula de 4 a 8 semanas
-Elevación del Miembro torácico para evitar hinchazón
-Fisioterapia
Lesión del cartílago triangular de la muñeca
El cartílago triangular de la muñeca o firbocartilago triangular de la muñeca es una estructura formada por un disco articular, los ligamentos radio-cubital dorsal y palmar y un menisco, el ligamento colateral cubital, y la vaina del cubital posterior.
El FCT es un importante estabilizador de la articulación ya que se encarga de limitar la desviación cubital para que no choque entre el piramidal y la cabeza del cubito, además de que separa a la ulna del carpo.
Las lesiones del cartílago triangular de la muñeca pueden producir cuando la esta sufre una carga axial en extensión, caí¬da sobre una mano extendida o por fuerzas de rotación o de tracción.
Tratamiento
- Inmovilización de muñeca con una órtesis, por un tiempo de 3 a 6 semanas
- Infiltración esteroidal
- Cirugía
Tratamiento fisioterapéutico en Cubito PLUS y Lesion del FCT
- Iontoforesis con medicamento analgésico
- Electroterapia antinflamatoria y analgésica
- Ultrasonido continuo para relajar y permitir movilizaciones y pulsado en zona de cicatriz para quitar adherencias
- Crioterapia en la etapa aguda
- Movilizaciones pasivas y activo-asistidas
- Magnetoterapia
- Laser para cicatriz
Una vez cicatrizado o en etapa final de tratamiento conservador:
- Se iniciará el fortalecimiento gentil y progresivo comenzando por ejercicios en posición supina, después en neutro y finalmente en prono.
- Ejercicios de agarre
- Kinesiotaping
- Se sustituye la crioterapia por CHC
- Reeducación propioceptiva
