La articulación con la mayor movilidad del cuerpo humano es la del hombro, en ésta parte del cuerpo se integran los movimientos de diferentes articulaciones como lo son: la acromioclavicular, la esternoclavicular, la glenohumeral y la escapulotorácica. La principal articulación del hombro es la glenohumeral que la conforma el húmero y la cavidad glenoidea.
La inflamación de los tendones de los músculos del hombro suelen presentarse debido a movimientos repetitivos con el miembro superior, sobretodo en el ámbito laboral, debido a que la zona donde están los tendones, roza y en algunas ocasiones se comprimen. La inflamación crónica puede provocar que los tendones se desgarren y posteriormente se produzca una ruptura.
El dolor más común de hombro causado por inflamación en los tendones se presenta en el músculo supraespinoso principalmente, pero también puede presentarse en subescapular y en la porción larga del bíceps; son tendones que rodean la capsula articular de la articulación glenohumeral.
FACTORES DE RIESGO
• Artrosis de hombro
• Enfermedades adyacentes en articulación de hombro
• Edad
SÍNTOMAS
• Dolor en región de hombro
• Alteraciones del sueño debido a posiciones sobre hombro afectado
• Dificultad para alzar brazo o sostenerlo.
• Debilidad
• Dolor que limita al paciente lavarse la cabeza o la espalda durante el baño
CAUSAS
Los movimientos repetitivos por encima de cabeza y el levantamiento de objetos pesados por tiempos prolongados son la causa principal de la tendinitis del hombro.
DIAGNÓSTICO
Se debe de realizar una valoración clínica por parte de un especialista en medicina de rehabilitación u ortopedia, que involucre estudios diagnóstico, como la resonancia magnética y/o un ultrasonido musculoesquelético. Esto junto a una serie de pruebas funcionales específicas, nos llevará a un diagnóstico oportuno y por consiguiente a un tratamiento efectivo.
TRATAMIENTO
El tratamiento para la tendinitis del hombro se debe de hacer específico para cada paciente, donde los principales objetivos serán recuperar arcos de movilidad de acuerdo al grupo muscular, disminución de dolor, disminuir inflamación de los tendones, mejorar fuerza muscular y, por consiguiente, la reintegración a las actividades en que se desenvuelve el paciente. Algunas de las técnicas en fisioterapia que se indican son:
- Electroterapia (corrientes eléctricas, ultrasonido y láser) encaminada a quitar dolor e inflamación de los tendones.
- Termoterapia y crioterapia, dependiendo de la cronicidad de la patología.
- Ejercicio físico encaminado a devolver la fuerza a los músculos que conforman el manguito rotador, normalmente se trabajan más los músculos de la parte anterior dejando atrás los posteriores, esto es indispensable para devolver el equilibrio muscular en la articulación del hombro.
- Masoterapia relajante en músculos donde se presenten contracturas musculares.
- Higiene articular de hombro, enseñando al paciente a evitar los movimientos repetitivos que inciden en esta patología.
