Esta patología consiste en una presión excesiva al nervio mediano en la muñeca, a nivel del túnel del carpo en donde se encuentran los tendones flexores y el nervio. El nervio mediano se encarga de gran parte de la sensibilidad y el movimiento de la mano (movimiento fino).
Factores de riesgo
Factores Extrínsecos. Se dividen en dos, los que aumentan el volumen dentro del túnel por fuera o dentro del nervio (insuficiencia renal, hipotiroidismo, insuficiencia cardiaca congestiva), y los que alteran el contorno del túnel del carpo (artritis reumatoide, tendinitis, gota, fracturas de radio distal).
Factores Intrínsecos. Aquellos que aumentan volumen dentro del túnel (obesidad, tumores y movimientos repetitivos en flexión y extensión de muñeca).
Factores Neuropaticos. Diabetes, alcoholismo y exposición a toxinas.
Síntomas
- Debilidad
- Hormigueo
- Daño muscular en mano y dedos
- Entumecimiento
Pruebas y diagnóstico
- Maniobra de Phalen y Phalen Invertida
- Prueba de Tinel
- Electromiografía
Tratamiento Fisioterapeútico
En la clínica de Rehabilitación GHAAMASHA, previa valoración por los médicos de Rehabilitación nos encargamos (en la medida de lo posible) de evitar que el paciente llegue a la intervención quirúrgica y para ello nos es muy útil el estudio de Electroneuromiografía; para lo cual contamos con médicos subespecialistas que se encargan de realizarlo con la finalidad de determinar el grado de daño que ha sufrido el Nervio Mediano en el Túnel carpiano.
Una vez que contamos con el diagnóstico, se establece el plan de tratamiento que puede consistir en:
- Férula para túnel del carpo.
- Electroterapia enfocada al control del dolor e inflamación. (Corrientes analgésicas, corrientes antiinflamatorias, ultrasonido, láser)
- Termoterapia o Crioterapia para disminuir inflamación y dolor.
- Neurodinamia de Nervio Mediano.
- Técnicas manuales para relajar los tejidos blandos adyacentes al sitio de lesión.
- Estiramiento de la musculatura flexora de muñeca y fortalecimiento de la musculatura extensora de muñeca.
Férula para tunel del carpo
Neudinamia de nervio mediano
