¿Qué tratamiento seguir ante una fractura de diáfisis del húmero?

Las fracturas de la diáfisis humeral comprenden 3-5% de todas las fracturas esqueléticas,1-3 se localizan más comúnmente en el tercio medio de la diáfisis y tienen una distribución bimodal afectando primordialmente a los hombres jóvenes y a las mujeres mayores. El rango de edad en el grupo joven es de 35 años, predomina el sexo masculino (83%) y ocurren posterior a un trauma de alto impacto, incluyendo los accidentes automovilísticos (51.6%), accidentes de motocicleta (9.9%), caída de altura, lesiones por aplastamiento directo, proyectil de arma de fuego y aquellas en las que existe el trauma múltiple. En el grupo mayor ocurre primordialmente en mujeres de la sexta década de la vida, secundario a lesiones de bajo impacto, generalmente como resultado de una caída del plano de sustentación. Las lesiones de nervio radial asociadas a las fracturas de la diáfisis humeral ocurren aproximadamente en 11% de los casos (rango 2-17%).

El diagnóstico se realiza en primer lugar considerando el mecanismo de lesión, en segundo lugar por radiología simple y en casos particulares se puede llegar a requerir Tomografía o incluso tomografía en 3ª dimensión.
Una vez resuelta la fase agua y consolidada la fractura se debe iniciar la fase de Rehabilitación.

Objetivos de la Rehabilitación

Disminuir el dolor
Disminuir la inflamación
Mantener, mejorar o aumentar arcos de movimiento del brazo
Aumentar la fuerza del brazo
Corrección de posturas inadecuadas

Después de la inmovilización

Crioterapia: Antes y después de la terapia
Masaje con hielo
Electroterapia: Reducir el dolor y ayudar a potenciar la musculatura
Ultrasonido: Para las contracturas
Masaje terapéutico para relajar la musculatura
Ejercicios para mejorar el rango de movimiento del brazo
- Movimientos pasivos
- Movimientos activo-asistidos
- Movimientos activos
  - Uso de barra para toda la movilidad de brazo
  - Uso de escalera de dedos para trabajar la flexión y la abducción